Les différents dons
Principes généraux (dons de sperme et d'ovule)
Le don est volontaire
- Le don est réalisé librement, sans pression d’aucune sorte.
- Le donneur signe un consentement sur lequel il peut revenir à tout moment et ce jusqu’à l’utilisation des spermatozoïdes.
- Lorsque le donneur vit en couple, l’autre membre du couple signe également un consentement.
Le don est gratuit
- La loi interdit toute rémunération en contrepartie du don de spermatozoïdes/ovules.
- Les donneurs bénéficient de la prise en charge des frais occasionnés par le don.
Le don est anonyme
- Donneurs et receveurs ne peuvent connaître leurs identités respectives.
- La loi limite à 10 le nombre de naissances issues du don de spermatozoïdes/d'ovule d’un seul et même donneur. Les probabilités de consanguinité pour les générations futures sont donc statistiquement infimes.
- La loi dit aussi qu’aucune filiation ne pourra être établie entre l’enfant issu du don et le donneur. Cet enfant est celui du couple qui l’a désiré, sa famille est celle dans laquelle il est né.
Dans quels cas ?
Don de sperme
- Infertilité définitive (aucun traitement ou technique médicale permettant d’y remédier)
- Absence totale de spermatozoïdes dans l'éjaculât (azoospermie) et absence de cellules souches spermatiques lors d’une biopsie testiculaire. (Due soit à une anomalie chromosomique, un dérèglement hormonal ou un antécédent infectieux)
- Spermogramme altéré (pas d’aboutissement malgré plusieurs tentatives)
- Risque de transmission d'une maladie génétique grave
Don d'ovule
- Ménopause précoce
- Dysfonctionnement des ovaires suite à un traitement médical (exemple : chimiothérapie)
- Risque de transmission d’une maladie génétique grave
Don d'embryon (appelé également "accueil d'embryon" ou "adoption d'embryon")
Lors d’une FIV, les stimulations hormonales favorisent la production d’un nombre élevé d’ovocytes et par la suite d’embryons. Ceux qui n’ont pas été transférés et congelables sont alors congelés.
C’est le couple qui se prononce chaque année sur le devenir de ces embryons congelés :
- Conservation en vue d’un prochain transfert
- Don à la recherche
- Destruction
- Don à un autre couple
C’est ce dernier cas de figure qui donne lieu à un don d’embryon : il s’agit d’embryons congelés ayant été donnés à d’autres couples par des patients arrivés au bout de leurs parcours procréatifs.
C’est un acte de générosité d’un couple vers un autre et répond aux principes de gratuité, anonymat et volontariat.
Le double don étant interdit en France , l’accueil d’embryon devient, en terme de PMA, la seul alternative pour les couples dont la stérilité est double.
Double don (interdit en France)
La FIV double don est une FIV où les embryons proviennent de deux dons de gamètes (don d’ovocyte et don de sperme), et l’embryon est généré de manière à être transféré à une patiente tierce. Ce nouveau traitement est relativement efficace et a connu un essor ces dernières années à cause de l’augmentation du nombre de femmes célibataires et de couples lesbiens traités contre l’insuffisance ovarienne.
Cette FIV est pour le moment interdite en France, il ne faut pas la confondre avec le don d’embryon. Les pays qui autorisent cette pratique sont nombreux, mais le plus proche reste l’Espagne, la République Tchèque …
Les cas du double don de gamètes (sperme et ovocytes) associent finalement les indications du don d’ovocytes à celles du don de sperme (voir plus haut). Le double don est une solution qui offre les chances de succès d’un transfert d’embryons frais et non congelés.. Dans les pays autorisant le don de sperme aux femmes seules ou en couple homosexuel, le double don est aussi une alternative en cas d’indication de don d’ovocytes.